तहसीलदार
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के न्यायालय में मामला क्रमांक_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _सन _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _
विषय - सीमांकन बाबत _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ प्रकरण की श्रेणी _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ अ/६ वर्ष _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
ग्राम-
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बंदोबस्त क्रमांक _ _ _ _ _ _ _ _ _ पटवारी ह क्र _ _ _ _ _ _ _ तहसील _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
कलेक्टर का क्रमांक _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ सन _ _ _ _ _ _ _ _ अनुविभागीय अधिकारी का क्रमांक _ _ _ __ _ _ _ सन_ _ _ __ _ _ _ _
तहसीलदार का क्रमांक _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ सन _ _ _ _ _ _ _ _नायब तहसीलदार का क्रमांक _ _ _ _ _ _ _ _सन_ _ _ _ _ _ _ _ _
आदेश अथवा कार्यवाही की तारीख और स्थान
पीठासीन अधिकारी के हस्ताक्षर सहित आवेदन पत्र अथवा कार्यवाही
जहाँ आवश्यक हो, पर्ची व वकीलों के हस्ताक्षर आदेशों के पालन करवाकर लिपिक के संक्षित हस्ताक्षर और प्रकरण की तारिख
आवेदक/आवेदिका _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ पिता/पति_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ निवासी_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ द्वारा मौजा _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _पटवारी हल्का न _ _ _ _ _ _ में स्थित भूमि खसरा नम्बर_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ में से रकबा _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _आवेदक द्वारा भूमि का सीमांकन किय जाने बाबत आवेदन पत्र खसरा नक्शा की नकल सहित प्रस्तुत किया है।
- प्रकरण दर्ज हो।
- आवेदन द्वारा सीमांकन शुल्क चालान क्रमांक _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _दिनांक _ _ /_ _/_ _ _ _ से सीमांकन शुल्क जमा कर चालान की प्रति प्रस्तुत की है।
- राजस्व निरीक्षक _ _ _ _ _ _ _ _ को सीमांकन आदेश जारी हो।
तहसीलदार/ना तहसीलदार
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